中風後手舉不高?中風後怎麼訓練手部力量?

 

        要先了解中風恢復程度,請職能治療師評估能力後,選擇適合的器材來正確操作,通常上肢軟弱無力或只有張力階段是不適合操作爬升架,這兩個階段可先從增加本體覺和減低張力的活動開始,也能同時訓練較為重要的坐姿平衡能力,因為中風恢復是從近端關節至遠端關節,且 平衡能力能提供上肢移動時的穩定性,故應遵從治療師所設定的治療活動,若有疑問可直接詢問治療師。

 

[復能門後衣架]

        黃國朕職能治療師設計,由爬升架發想結合居家使用,復能門後衣架由兩個不鏽鋼S型掛勾勾於門上緣,下方能直放或橫放固定一口型木製衣架,一面有6組之凸出桿子,橫放時能作為一般掛勾使用,直放時可作為居家簡易爬升架使用。

 

[職能治療師活動設計]

 

        將一報紙球連接一條線固定於爬升架上緣,取適合個案上肢上舉高度即可,個案雙手合十,需碰觸或觸擊報紙球使之晃動,此加入遊戲元素於活動,也增加手眼協調訓練與動態追視讓活動不單調。若有相關活動問題,可詢問活動分析專家職能治療師。

 

[改良或客製]

復能門後衣架插入底座成桌上型,當然底座可以增加收納功能或訓練結構,插槽也能設計其他物件(如:洞洞板,或其他需要直立物件…)

結構穩固性可再另加五金或木作加強,如無更換配件需求,也可使用 木工膠與螺絲永久固定,作為一般家具使用於收納。

也可作為職能治療師日常生活訓練器材, 復能家有能力設計並製作,如有想法歡迎討論。

 

 

[一般爬升架介紹]

        市面上爬升架為一口型木製或金屬製復健器材尺寸約72*90,可用C夾固定在桌緣,其中一面的有7組不同高度之凸出桿子,需搭配一支長橫桿操作。

        個案呈坐姿,雙手握持橫桿兩端,由下而上一層一層將橫桿放上凸出桿子,達適合高度後,再一層一層往下放,此為一循環。

 

適合個案:中風,脊髓損傷,上肢無力…等。

 

[爬升架操作方式]

        個案可乘坐輪椅或換至一穩固椅子,距離桌緣或器材約1/2手臂距離,雙手握持橫桿兩端約略大於肩寬度即可,若患側手無法持續抓握,可用彈性繃帶略固定,從最低高度開始嘗往上操作,以雙手同步向上抬放一層,操作過程注意身體有無前左右後傾斜,並控制呼吸,吸氣時出力往上,吐氣時輕放休息,切勿憋氣操作,若以達能力所及高度,可雙手不動稍短暫休息,稍微移動伸展身體,將其開放性活動轉為閉鎖性活動。

 

[爬升架基本活動設計]

 

        對於中風個案上肢stage3以上,可使用健側手提供患側手輔助力量,嘗試同時啟動上半身左右兩側的肌群,並與張力間取得一移動距離與操作時間的平衡,正確方式為輕拿輕放不發出聲響,最高高度不超過手臂舉起高度,若以訓練達一定程度,可於橫桿加裝重量沙包,或設定連續操作不休息時間。

 

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