中風後手舉不高?中風後怎麼訓練手部力量?

 

        要先了解中風恢復程度，請職能治療師評估能力後，選擇適合的器材來正確操作，通常上肢軟弱無力或只有張力階段是不適合操作爬升架，這兩個階段可先從增加本體覺和減低張力的活動開始，也能同時訓練較為重要的坐姿平衡能力，因為中風恢復是從近端關節至遠端關節，且 平衡能力能提供上肢移動時的穩定性，故應遵從治療師所設定的治療活動，若有疑問可直接詢問治療師。

 

［復能門後衣架］

        黃國朕職能治療師設計，由爬升架發想結合居家使用，復能門後衣架由兩個不鏽鋼S型掛勾勾於門上緣，下方能直放或橫放固定一口型木製衣架，一面有6組之凸出桿子，橫放時能作為一般掛勾使用，直放時可作為居家簡易爬升架使用。

 

［職能治療師活動設計］

 

        將一報紙球連接一條線固定於爬升架上緣，取適合個案上肢上舉高度即可，個案雙手合十，需碰觸或觸擊報紙球使之晃動，此加入遊戲元素於活動，也增加手眼協調訓練與動態追視讓活動不單調。若有相關活動問題，可詢問活動分析專家職能治療師。

 

［改良或客製］

復能門後衣架插入底座成桌上型，當然底座可以增加收納功能或訓練結構，插槽也能設計其他物件（如：洞洞板，或其他需要直立物件…）

結構穩固性可再另加五金或木作加強，如無更換配件需求，也可使用 木工膠與螺絲永久固定，作為一般家具使用於收納。

也可作為職能治療師日常生活訓練器材， 復能家有能力設計並製作，如有想法歡迎討論。

 

 

［一般爬升架介紹］

        市面上爬升架為一口型木製或金屬製復健器材尺寸約72*90，可用C夾固定在桌緣，其中一面的有7組不同高度之凸出桿子，需搭配一支長橫桿操作。

        個案呈坐姿，雙手握持橫桿兩端，由下而上一層一層將橫桿放上凸出桿子，達適合高度後，再一層一層往下放，此為一循環。

 

適合個案:中風，脊髓損傷，上肢無力…等。

 

［爬升架操作方式］

        個案可乘坐輪椅或換至一穩固椅子，距離桌緣或器材約1/2手臂距離，雙手握持橫桿兩端約略大於肩寬度即可，若患側手無法持續抓握，可用彈性繃帶略固定，從最低高度開始嘗往上操作，以雙手同步向上抬放一層，操作過程注意身體有無前左右後傾斜，並控制呼吸，吸氣時出力往上，吐氣時輕放休息，切勿憋氣操作，若以達能力所及高度，可雙手不動稍短暫休息，稍微移動伸展身體，將其開放性活動轉為閉鎖性活動。

 

［爬升架基本活動設計］

 

        對於中風個案上肢stage3以上，可使用健側手提供患側手輔助力量，嘗試同時啟動上半身左右兩側的肌群，並與張力間取得一移動距離與操作時間的平衡，正確方式為輕拿輕放不發出聲響，最高高度不超過手臂舉起高度，若以訓練達一定程度，可於橫桿加裝重量沙包，或設定連續操作不休息時間。